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呕最新娱乐体验_呕心沥血的意思(2024年11月深度解析)

内容来源：奇优电影院所属栏目：话题更新日期：2024-11-26

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对于阳明里实证较重者，治从少阳，兼顾阳明，方用大柴胡汤和柴胡加芒硝汤。如103条:“太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤;呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。” 其从太阳病“过经十余日”，到反复误下后的“柴胡证仍在”，便明确了邪由太阳传入少阳的演化过程;又从治疗时“先与”小柴胡汤，到药后的“呕不止”，便知其治用小柴胡汤者并非本病的最终治法，也便明确了太阳病“过经”后已非少阳经所独病，再若结合条文中的“心下急，郁郁微烦”，就知该病已是少阳病兼阳明里实证的两经兼夹证了。此处，用小柴胡汤后证见“呕不止”者，是本条的辨治关键。一则反映了本病治用小柴胡汤未愈，二则反映了“呕”这一临床主症的渐次加重。之所以如此，正是因为本病已非单纯的少阳病，而是阳明里实证比较突出了。这一点，还可以从条文中明确提及“心下急，郁郁微烦”得到佐证。此“急”之在于“心下”，如同“呕不止”一样，皆是阳明里实形成后，致使腑气不通、胃气失降使然，故其病变部位就由胸胁扩展到了心下(位更广)，其临床表现也就由呕或喜呕渐次加重并变成了“呕不止”(症更重)。也正因如此，本病虽然也属少阳病兼阳明里实的两经兼夹证，但因其阳明里实证比较突出和严重，故前述小柴胡汤者已难于胜任本病之治疗，仲景决意用大柴胡汤“下之”。所谓“下之”者，并非单纯攻下，而是寓攻下于和解当中，因为大柴胡汤是由小柴胡汤加减化裁而成，既能和解少阳，又能通下里实，是治疗此类病证中属于二者兼顾的又一治疗思路，且为现今临床所常用。

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