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乳头内陷,影响的不仅是美观
曾在门诊遇到一位年轻的女孩,上大学后因为去公共浴室洗澡,才发现自己的乳头和别人略有点不一样,是凹进去的。为此,她变得有点自卑,再也不去公共浴室了,自己偷偷摸摸在网上搜索治疗方法,考虑再三才前来医院就诊。
乳头内陷虽然一般情况下不影响健康,但也让追求完美的姐妹心里总觉得有点遗憾,对于要母乳喂养的女性,乳头内陷还可能带来意想不到的烦恼。
小小的乳头内陷,也会带来困扰
正常女性乳头突出乳晕平面10~15mm。乳头内陷是指乳头凹陷于乳晕之中,轻者乳头失去凸起,部分乳头凹陷于乳晕之中;重者乳头外观缺失,完全陷于乳晕平面以下,呈现出火山口一样的形状。
在我国女性乳头内陷发生率为2%,在国外发生率约为10%。
先天性乳头内陷的主要原因是乳头在胚胎发育期,中胚层增殖障碍所致,表现为乳头、乳晕的平滑肌和乳腺导管发育不良,乳腺导管未能导管化,形成短缩的条索;周围的平滑肌和纤维结缔组织短缩,导致乳头下支撑组织缺乏,使乳腺导管向内牵拉,致使乳头外凸不明显或乳头内陷。
后天性乳头内陷是由于病理性原因导致的乳腺内组织牵拉所致,常见的原因主要有乳腺恶性肿瘤、乳腺炎、巨乳症以及乳腺相关手术的术后瘢痕等。
需要注意的是,束胸、俯卧睡眠也是乳头内陷的诱发因素。
根据乳头内陷深浅程度,病情可分成三度:
1.一度为部分乳头内陷,乳头颈部存在,能轻易被挤出,挤出后乳头大小与常人相似;
2.二度为乳头完全凹陷于乳晕之中,但可用手挤出乳头,乳头较正常人小,多无乳头颈部;
3.三度为乳头完全埋在乳晕下方,内陷乳头无法挤出。
图片来源于知乎
乳头内陷的程度越重,越容易引起乳头痒、乳头痛、乳腺炎等相关疾病。
乳头内陷的常规治疗方法
针对一度乳头内陷的患者,可采用保守治疗,其中包括自行反复牵拉或使用负压吸引治疗。
自行反复牵拉是指,检查者用一只手的中指与食指轻夹乳头,然后沿乳晕周缘向下按压乳房,在按压的同时,用另一只手向外牵拉乳头,反复做20~30次,每日早晚各1次。
负压吸引治疗是利用乳头内陷矫正器长时间负压吸引乳头,每天佩戴2~3次,每次15~20min,持续使用3~6个月,对于症状较轻的乳头内陷患者能得到较好的矫正效果。负压吸引治疗尤其对于年轻的乳头内陷患者意义重大,在备孕期间及时矫正乳头内陷,是在为健康哺乳奠定基础。
但是对于症状较重的二/三级乳头内陷患者,保守治疗的复发风险很高,还是需要手术治疗。
反复牵拉/图片来源于搜狐网
目前手术治疗方法包括组织瓣转移乳头内陷整形、改良Pitanguy法、Broadbent及Woolf法。虽然手术难度不算很高,还是建议正规的医疗机构会更有保障。
图片来自于《整形外科学》
图片来自于《整形外科学》
乳头肥大或过长
除乳头内陷外,乳头 外形 缺陷还包括乳头肥大、过长。
乳头肥大或者过长的情况比较单一,一般可采用乳头缩小塑形。一种是乳头中央部分切除,或者乳头一侧切除;另一种是乳头顶部分楔形切除。
来自于《整形外科学》
虽然乳头内陷一般对健康影响不大,但健康正常的乳头是女性自我形象的一部分,了解自身乳头是否健康,以及不正常的乳头如何塑形十分有必要。
尤其乳头内陷的育龄妈妈,及时就医治疗是正常母乳喂养的保障。快来自我检查一下吧。
参考文献:
[1]高洋,崔建春,李立.乳头内陷诱发因素分析及治疗策略[J].中国现代医药杂志,2021,23(04):61-63.
[2]刘家祺,亓发芝.乳头内陷矫正术后乳头坏死的处理[J].中华医学美学美容杂志,2021,27(04):279-281.
[3]崔琦,吴绮鋆,杨接辉,潘承欣,崔仁忠,张秀容,温俊洪.自体耳软骨游离移植在重度乳头内陷矫治中的应用[J].中国临床研究,2021,34(01):74-77.
[4]王炜.整形外科学.浙江科学技术出版社.
本文首发:医学界妇产科频道
本文作者:张梦圆
责任编辑:一川
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