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脾脏叩诊最新视觉报道_脾大可以自己恢复吗(2024年12月全程跟踪)

内容来源：奇优电影院所属栏目：热点更新日期：2024-12-01

脾脏叩诊

腹部体格检查全攻略腹部检查是医学体格检查中的重要部分，它包括视诊、听诊、叩诊和触诊四个方面。下面我们来详细讲解这些步骤。视诊 𐟑€ 腹部外形：正常腹部应平坦、饱满或低平，异常时可能出现膨隆或凹陷。呼吸运动：观察呼吸运动的强弱，是否减弱或增强。腹壁静脉：通过指压法检查腹壁静脉的血流方向。胃肠型蠕动波：正常为左→右，异常时可能为右→左。其他：注意腹部的皮疹、疤痕、紫纹等。听诊 𐟎犨‚ 鸣音：正常频率为4-5次/分，活跃时可能超过10次/分，亢进时可能为高亢或金属音，减弱时可能数分钟听到一次，消失时可能持续听诊2分钟以上。血管杂音：如腹主动脉、肾动脉、髂动脉、股动脉等部位的杂音。摩擦音：正常人无，脾梗死或肝周围炎时可能听到。搔刮试验：协助测定肝下缘。叩诊 𐟔Š 腹部叩诊音：先叩健侧，再叩患侧，正常时从左下腹开始逆时针一周，最后叩诊脐周。肝脏叩诊：右锁骨中线、右腋中线、右肩胛线，测量肝上界和肝下界。脾脏叩诊：左腋中线，测量脾上界和脾下界。移动性浊音：从脐水平向患者左侧或右侧叩诊，观察浊音的变化。肋脊角叩击痛：检查是否有肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾结石、肾结核、肾周围炎等。膀胱叩诊：耻骨联合上，观察膀胱充盈的上界和左右界。触诊 𐟤 腹壁紧张度：向被检者交代检查目的，取得配合后进行检查。压痛及反跳痛：深压触诊法，询问被检查者有无疼痛，如有疼痛则为压痛阳性，深压后稍停片刻再迅速抬起手，若疼痛加剧则为反跳痛。肝脏触诊：双手触诊法和单手触诊法，描述肝脏的大小、质地、边缘和表面形态。脾脏触诊：左手绕过患者腹前方，手掌置于其左胸下部第9~11肋处，将其脾脏从后向前托起，右手掌平放于脐部，配合呼吸触诊。胆囊触诊：单手滑行触诊或钩指触诊法，检查胆囊是否肿大。肾及输尿管压痛点：双手拇指依次深压两侧季肋点、上输尿管点、中输尿管点、肋脊点、肋腰点，注意有无压痛。腹部包块：采用深部滑行触诊法，自左下腹开始逆时针方向触诊一周，最后触诊脐部。振水音和液波震颤：被检者将一手尺侧缘压在脐部腹中线上，检查者以一手掌面贴于被检者一侧腹壁，另一手四指并拢屈曲，用指端叩击对侧腹壁，观察是否有液体波动冲击的感觉。通过这些步骤的检查，医生可以全面了解患者的腹部情况，为疾病的诊断和治疗提供重要依据。

𐟒‰ 腹部体格检查全攻略 𐟒‰ 𐟌Ÿ 腹部检查指南 𐟌Ÿ 1️⃣ 视诊腹部外形：检查腹部是否膨隆（如蛙腹）或凹陷（如舟状腹）。呼吸运动：观察腹部呼吸运动的频率和深度。腹壁静脉：注意腹壁静脉曲张的情况。胃肠型和蠕动波：检查是否有明显的胃肠型和蠕动波。其他腹壁情况：检查皮疹、色素、腹纹、瘢痕、疝、脐部、体毛和上腹部搏动。 2️⃣ 听诊肠鸣音：听诊肠鸣音的频率和强度。血管杂音：检查是否有血管杂音。摩擦音：听诊腹部是否有摩擦音。搔刮试验：进行搔刮试验，观察是否有疼痛反应。 3️⃣ 叩诊腹部叩诊音：检查腹部叩诊音的变化。肝脏叩诊：进行肝脏叩诊，确定肝脏的大小和位置。胆囊叩诊：检查胆囊的叩诊反应。胃泡鼓音区：检查胃泡鼓音区的变化。脾脏叩诊：进行脾脏叩诊，确定脾脏的大小和位置。移动性浊音：检查是否有移动性浊音，提示腹腔积液。肋脊角叩击痛：检查肋脊角是否有叩击痛。膀胱叩诊：进行膀胱叩诊，确定膀胱的大小和位置。 4️⃣ 触诊腹壁紧张度：检查腹壁的紧张度。压痛及反跳痛：检查是否有压痛和反跳痛。脏器触诊：进行肝脏、脾脏、胆囊、肾脏、膀胱和胰腺的触诊。腹部肿块：检查腹部是否有肿块。液波震颤：检查是否有液波震颤，提示腹腔积液。振水音：检查是否有振水音，提示胃内液体过多。 𐟔 特殊情况下的肝浊音界变化：肝浊音界扩大：见于肝癌、肝脓肿、病毒性肝炎、肝淤血和多囊肝等。肝浊音界缩小：见于急性重型病毒性肝炎、肝硬化和胃肠胀气等。肝浊音界向上移位：见于右肺纤维化、右下肺不张、气腹和鼓肠等。肝浊音界向下移位：见于肺气肿和右侧张力性气胸等。 𐟒ᠨ…𙨆œ三联征：腹肌紧张、压痛和反跳痛，提示局部或弥漫性腹膜炎。 𐟒ᠨŽ멝ž征阳性（Murphy's sign）：胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气中止。 𐟒ᠥ𚓧“樥🨀𖥾阳性（Courvoisier's sign）：胆囊显著肿大，但无压痛，见于胰头癌（压迫胆总管导致胆道阻塞）。

腹部体格检查全攻略，医生必备！ 𐟑‹ 你好，患者！今天我们要进行一次全面的腹部体格检查。请让我核对一下您的身份信息，确认无误后，我们会开始检查。您需要去卫生间吗？好的，我们会拉起帘子，保护您的隐私。请您双腿屈曲，略外展，以便我们充分暴露检查区域。 𐟑€ 视诊：我们将从俯视和平视角度观察您的腹部。您的腹部平坦，无异常隆起或凹陷，腹式呼吸为主。腹壁静脉无曲张，无胃肠型和蠕动波。皮肤无色素沉着，无红肿破溃，无瘢痕手术切口，无疝。脐居于其中。 𐟑‚ 听诊：首先听肠鸣音，将听诊器置于右下腹，一分钟内听到4次/分的肠鸣音，无活跃亢进或减弱现象。接着听血管杂音，分别在腹主动脉、双侧肾动脉和双侧髂动脉处听诊，每次超过30秒，未发现血管杂音。最后听振水音，将听诊器置于上腹部，手四指并拢冲击胃部，患者放松后未闻及明显振水音。 𐟔 搔弹音：将听诊器置于右肋骨下，手指沿肋缘滑动三次，声音明显增强，确定肝下界。 𐟥𚠥騯Š：全腹叩诊呈鼓音，从左下腹逆时针方向进行。肝上界叩诊从右锁骨中线第二肋间开始，从上至下叩至清音变浊音标记肝上界。肝下界叩诊从右下腹向上叩至肋缘，未叩到肝下界。胆囊和脾脏叩击痛分别在右肋下缘和左肋下缘进行，患者未感到疼痛。膀胱叩诊在脐向下进行，未叩及膀胱。移动性浊音检查阳性。 𐟒‰ 触诊：浅部触诊时，右手掌放在肚子上，让患者呼气时轻按，换四指从左下腹开始逆时针方向按压，询问患者是否疼痛。深部触诊时，用示中环三指按压，停后立即松开，询问患者是否疼痛。各特殊点如脊肋点、上输尿管点、中输尿管点、麦氏点等分别进行触诊，患者未感到疼痛。 𐟒꠨‚脏触诊：右手手指并拢在右下腹沿右锁骨中线与肋缘大致平行示中指末端桡侧触诊，让患者腹式呼吸时手指按压向腹深部，吸气时向上迎，手不能离开，直至触及肝下缘或肋缘为止。同理前正中线触左肝，报告未触及肝脏或触及肝下缘。 𐟍ƒ 脾脏触诊：左手托着左侧胸下部（9~11肋），右手掌平放脐部，配合患者呼吸进行按压和抬起，直到肋缘。报告未触及脾脏。 𐟌𐠨ƒ†囊检查（墨菲征）：左手竖着放在右胸下部，大拇指勾着右锁骨中线与肋缘交界处压一下，询问患者是否疼痛。然后让患者深吸气，压一下再询问疼痛情况。报告患者未因疼痛而屏住呼吸，墨菲征阴性。 𐟌Š 液波震颤：右手放在脐中，隔一下四指叩击左侧肚子。报告液波震颤阴性。 𐟔Š 振水音：耳朵靠近上腹部，四指冲击胃部，阴性。 𐟧 肝颈静脉回流：左侧偏头露出右侧脖子，右手按压肝脏（右肋缘部位）观察脖子变化。阴性。 𐟓 肾区叩击痛：左手手掌放在背部肾脏的位置（大概后侧腰部），右手锤击。肋腰点按压（示中环按）。小点。以上就是腹部体格检查的全部内容。如果您有任何不适或疑问，请及时告知我们。感谢您配合我们的检查工作！

脾大是什么意思？本文带你了解 𐟒Ž当听到“脾大”这个词时，可能会感到有些陌生和困惑。那么，脾大究竟是什么意思呢？ 𐟥脾大，顾名思义，指的是脾脏的体积相较于正常状态出现了增大的情况。在正常的生理结构中，脾脏位于人体的左上腹这个特定的区域。通常来说，由于它的位置相对较深，而且周围有其他脏器和组织的遮挡，所以在一般情况下是无法通过体表触摸到脾脏的。然而，当脾脏遭受到各种各样的不良因素影响，如感染了某些病毒、细菌，就可能会引发一系列的病理改变，从而导致其体积增大。通过触诊、叩诊等体格检查、或者腹部彩超等影像学检查，可以发现脾脏超过正常大小。 ☀️早期脾大通常没有明显症状。随着脾大的加重，可能会出现左上腹坠胀感、消化不良、腹胀等症状。如果脾大是由某些疾病引起的，还可能会出现原发病的相关症状，如感染性疾病引起的发热、乏力，血液系统疾病引起的贫血、出血等。 𐟒𐨄𞥤禘露€种需要引起重视的症状，它可能是多种疾病的表现之一。如果发现脾大，应及时就医，进行进一步的检查和诊断，以便明确病因，并采取相应的治疗措施。𐟒ᣩ↨ˆꨮ᥈’#

疾病科普：门静脉高压有哪些症状门静脉高压是由门静脉系统压力升高所引起的一系列临床表现，𐟑𛥏糖𝤸Ž肝硬化有关。今天就跟大家科普一下关于门静脉高压的一些知识，只有正确认识，才能科学应对！【门静脉高压的症状】 ⏩脾大：当门静脉高压时，脾脏瘀血后开始出现增生，表现为腹部包块，体查触诊、叩诊可发现。 ⏩腹水：是门静脉高压的典型表现，可表现为腹胀、腹部膨隆、状如蛙腹，导致脐疝。 ⏩门体侧支循环的形成：主要有食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张等，早期无特异自觉症状，腹壁静脉曲张可于脐周发现浅表静脉呈放射状。 ⏩门静脉高压性胃病：表现为食欲下降、腹胀、嗳气、上腹部不适等症状，溃疡形成后可出现呕血、黑便。 ⠊【门静脉高压的病因】 ⚡门静脉血栓：出现门静脉血栓后会导致血液循环受到影响，引起压力升高，从而诱发门静脉高压。 ⚡肝硬化：部分患者出现肝硬化后肝脏功能受到影响，可能会导致门静脉压力突然增加，出现门静脉高压。 ⚡胰腺炎：部分患者出现胰腺炎后胰腺部位炎性分泌物增加可能会导致胰脏功能异常，血流减慢，引起门静脉高压。 ⠊【门静脉高压的治疗方式】 𐟌𘦳覄休息：患者在急性期要注意休息，休息时以平卧为主，避免身体过度弯曲，以免使腹部压力升高，影响颅内循环。 𐟌𘦳覄饮食：应避免食用辛辣、刺激的食物，如辣椒、花椒、芥末等，以免影响胃肠道，不利于身体恢复。 𐟌𘨍柳馲𛧖—：对于存在腹腔感染的患者，可以遵医嘱使用阿莫西林片、盐酸环丙沙星胶囊、头孢克洛颗粒等药物进行治疗。 𐟌𘦉‹术治疗：可以前往正规医院，在医生的专业操作下进行体静脉分流术、门奇静脉断流术等手术治疗。 ⠊若您觉得这篇笔记对您有用，可以点赞+收藏！#领航计划#